AGRUPASALUD

Cuenta de cobro

Radicación de cuentas de cobro de proveedores y contratistas.

🕒 No disponible en este momento

Derecho de petición

Petición respetuosa en ejercicio del derecho fundamental de petición.

PQRSDF

Peticiones, quejas, reclamos, sugerencias, denuncias y felicitaciones.

Tiempo de respuesta: 15 días

Solicitud de Historia Clinica

SOLICITUD VIRTUAL DE HISTORIA CLÍNICA Este formulario tiene como finalidad solicitar de manera virtual copia de la historia clínica y/o de los documentos relacionados con la atención en salud del paciente. El formulario deberá ser diligenciado en su totalidad, con información clara, completa y veraz, y deberá acompañarse de los documentos requeridos para realizar la correspondiente validación de identidad, autorización, representación o legitimación del solicitante. De conformidad con el artículo 14 de la Resolución 1995 de 1999 y las normas que la modifican, adicionan o complementan, el acceso a la historia clínica se encuentra reservado y corresponde, en los términos establecidos por la ley, a las siguientes personas o entidades: 1. El usuario: corresponde al propio paciente, quien podrá solicitar su historia clínica acreditando debidamente su identidad. 2. El equipo de salud: podrá acceder a la información clínica en el ejercicio de sus funciones y dentro de los fines relacionados con la atención en salud, observando en todo momento el deber de reserva y confidencialidad. 3. Las autoridades judiciales y de salud, en los casos previstos por la ley: podrán acceder a la información cuando exista fundamento legal que habilite dicho acceso y para los fines legalmente establecidos. La pertenencia a una autoridad o entidad pública no constituye por sí sola autorización automática para acceder a una historia clínica. La institución deberá verificar la identidad del funcionario, su calidad, la autoridad que representa y el requerimiento, orden o fundamento legal que corresponda para la solicitud. Cuando la solicitud sea realizada por un funcionario de la Policía Nacional, deberá adjuntarse un documento que permita acreditar su vinculación e identificación institucional, como carnet institucional, certificación, constancia o documento oficial equivalente. Adicionalmente, deberá aportarse el requerimiento, orden, oficio o documento que permita establecer la actuación que origina la solicitud y la facultad legal que habilita el acceso a la información clínica, cuando corresponda. 4. Las demás personas determinadas en la ley: podrán acceder únicamente cuando exista una disposición legal que expresamente las faculte para ello y en los términos, condiciones y finalidades establecidos por dicha disposición. El hecho de ser familiar del paciente no constituye por sí mismo autorización para acceder a su historia clínica. En el caso de pacientes mayores de edad, un tercero deberá presentar autorización expresa del paciente o acreditar la condición de representante, apoderado o cualquier otra forma de legitimación legal que permita el acceso. Para pacientes menores de edad, quien realice la solicitud deberá acreditar la representación o condición legal que le permita solicitar la información. El parentesco deberá acreditarse mediante los documentos correspondientes cuando resulte necesario, sin que el simple parentesco constituya por sí mismo una autorización para acceder a la historia clínica. En los casos de pacientes fallecidos, cuando la legislación aplicable permita el acceso a la historia clínica por parte de determinadas personas, el solicitante deberá acreditar su identidad y la condición, representación o legitimación que legalmente corresponda. El simple parentesco no deberá entenderse como autorización automática para acceder a la información. Para solicitudes realizadas directamente por el paciente mayor de edad, deberá adjuntarse copia legible del documento de identidad por ambas caras y una fotografía en la que se identifique claramente el rostro del paciente mientras sostiene su documento de identidad mostrando la cara frontal del mismo, con el fin de realizar la correspondiente verificación de identidad. Cuando la solicitud sea realizada por un tercero autorizado, deberá adjuntarse la autorización expresa correspondiente, junto con los documentos de identidad del paciente y del autorizado. Cuando corresponda a una representación legal, poder o legitimación establecida por la ley, deberán adjuntarse los documentos que acrediten dicha condición. Todos los documentos deberán ser aportados de manera completa, legible y sin alteraciones. La institución podrá solicitar documentación adicional cuando sea necesaria para verificar la identidad, autorización, representación o legitimación del solicitante. Al diligenciar y enviar este formulario, el solicitante declara que la información suministrada y los documentos aportados son auténticos, completos y veraces; manifiesta que cuenta con la autorización, representación o legitimación necesaria para realizar la presente solicitud, según corresponda; y acepta el tratamiento de sus datos personales para efectos de identificación, validación, gestión, seguimiento y respuesta de la solicitud, de conformidad con la Política de Tratamiento de Datos Personales de la institución y la normativa vigente aplicable. Asimismo, declara conocer que la historia clínica es información reservada y confidencial y que su entrega no es automática, sino que se encuentra condicionada a la verificación de la identidad, autorización, representación o legitimación correspondiente y al cumplimiento de los requisitos legales aplicables. Al diligenciar y enviar la presente solicitud, el solicitante manifiesta haber leído, comprendido y aceptado las condiciones anteriormente descritas, así como la Política de Tratamiento de Datos Personales de la institución.